黃鈺婷・林敬涵 醫師合照／診間實景
（設計師置入真人照，強化信任）
鼻竇炎是什麼？為什麼會鼻塞、膿鼻涕、臉悶痛
鼻竇是臉部骨頭裡的空腔，平常會製造少量分泌物並排到鼻腔。當鼻竇黏膜發炎、鼻竇開口變窄，分泌物排不出去，就可能出現鼻塞、黃綠膿鼻涕、臉頰或眉間悶脹、嗅覺下降、鼻涕倒流。判斷重點不是只看鼻涕顏色，而是病程、症狀組合與鼻內視鏡所見。
鼻竇開口被發炎黏膜或分泌物堵住，膿鼻涕、臉悶痛與鼻涕倒流就容易反覆。
過敏、鼻息肉、鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大，也可能讓鼻竇長期排不順。
鼻竇炎、感冒、過敏怎麼分？
感冒通常 7–10 天逐漸改善；鼻竇炎常見是超過 10 天沒好或先好轉又惡化，合併膿鼻涕、臉部悶脹、嗅覺下降。過敏則以鼻癢、眼癢、連續打噴嚏、清水鼻涕為主。
宣傳重點：不是鼻涕黃就一定是鼻竇炎，先看病程與症狀組合。
圖片類型：衛教對照圖，非情境照。
設計指示：三欄比較卡：感冒、鼻竇炎、過敏。每欄只放三個線索。鼻竇炎欄用暖橘框突出。
圖上文字：「鼻竇炎、感冒、過敏怎麼分？」
alt：感冒、鼻竇炎與過敏依病程、鼻涕與症狀比較的衛教圖。
| 狀況 | 常見線索 | 處理方向 |
|---|---|---|
| 感冒 | 喉嚨痛、咳嗽、流鼻水，整體 7–10 天內逐漸改善 | 症狀治療、休息觀察 |
| 鼻竇炎 | 超過 10 天沒好或變更嚴重，合併膿鼻涕、臉悶、嗅覺下降、鼻涕倒流 | 鼻內視鏡評估，必要時用藥 |
| 過敏 | 鼻癢、眼癢、清水鼻涕、連續打噴嚏，遇塵蟎或變天發作 | 控制過敏原與發炎 |
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎差在哪？原因也不一樣
急性與慢性的差別，不只是「症狀嚴不嚴重」，而是病程和背後原因不同。急性鼻竇炎多和感冒後的感染或發炎有關；慢性鼻竇炎則常是鼻腔結構、過敏、鼻息肉或鼻竇開口長期阻塞造成。
鼻竇炎會自己好嗎？急性和慢性答案不同
急性鼻竇炎有些會隨感冒恢復而改善；但若超過 10 天沒好、先好轉又惡化、或症狀明顯加重，就需要評估是否為細菌性鼻竇炎。慢性鼻竇炎若反覆超過 12 週，通常不是等一等就會好，應找出背後原因。
症狀逐日改善時，可先以休息、補水、洗鼻與症狀治療為主；若拖久或變嚴重，建議就醫。
超過 12 週的鼻塞、倒流、嗅覺下降或膿鼻涕，需評估過敏、鼻息肉與結構問題。
醫師怎麼判斷？鼻內視鏡會看哪些地方
門診不是只看鼻涕顏色，而是看病程、症狀組合與鼻腔檢查。鼻內視鏡可直接評估鼻竇開口附近有沒有膿、黏膜腫脹、鼻息肉或分泌物倒流。
是 7–10 天內逐漸改善、超過 10 天沒好，還是反覆超過 12 週。
先判斷急性或慢性膿鼻涕、鼻塞、臉悶痛、嗅覺下降、鼻涕倒流，比單看鼻涕顏色更重要。
看整組線索確認鼻竇開口附近是否有膿、息肉、黏膜腫脹或結構阻塞，再決定治療方向。
回到檢查結果宣傳重點：鼻竇炎判斷靠病程、症狀組合與鼻內視鏡，不是只看鼻涕顏色。
圖片類型：衛教流程圖，非情境照。
設計指示：三段流程：問病程、看症狀、鼻內視鏡。可搭配簡化鼻腔／鼻竇線稿。
圖上文字：「鼻竇炎先分清楚哪一型」。
alt：鼻竇炎醫師判斷流程，包含病程、症狀組合與鼻內視鏡評估。
鼻涕倒流：久咳和清喉嚨可能源頭在鼻子
鼻竇炎或過敏讓分泌物往後流到喉嚨，會造成清喉嚨、喉嚨卡、躺下或早上較明顯的慢性咳。處理重點是控制上游的鼻竇炎或過敏。
一直想清喉嚨、喉嚨有黏液感、早上起床咳、躺下後更明顯。
不宜只壓咳嗽，應評估鼻竇炎、過敏與鼻涕倒流；洗鼻可作為輔助。
宣傳重點：久咳不一定是喉嚨或肺部問題，源頭可能在鼻子。
圖片類型：衛教示意圖，非情境照。
設計指示：側面頭頸剖面示意，分泌物沿後鼻腔往喉嚨流；標示清喉嚨、喉嚨卡卡、躺下咳。
圖上文字：「久咳不一定是喉嚨問題」。
alt：鼻涕倒流造成清喉嚨、喉嚨卡與慢性咳嗽的示意圖。
鼻竇炎怎麼治療？洗鼻、鼻噴劑、抗生素
急性鼻竇炎多先以症狀治療、洗鼻與鼻噴劑控制發炎；只有醫師判斷為細菌性感染時才需要抗生素。慢性鼻竇炎則要找出過敏、鼻息肉或結構阻塞等根因。
生理食鹽水洗鼻、鼻用類固醇噴劑、控制過敏與發炎，目標是讓鼻竇重新引流。
只用於醫師判斷的細菌性鼻竇炎；需按醫囑完成療程，不要自行停藥或留藥下次再吃。
慢性鼻竇炎反覆不好：何時看鼻息肉、結構或 FESS
慢性鼻竇炎不是單純感染，常與過敏、鼻息肉、鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大或鼻竇開口阻塞有關。藥物與洗鼻控制不好時，才進一步評估 CT 與鼻竇內視鏡手術（FESS）。
宣傳重點：慢性鼻竇炎不是一開始就手術，先找根因、做足保守治療。
圖片類型：衛教流程圖，非情境照。
設計指示：三層階梯：找根因、保守治療、必要時 CT/FESS 評估。FESS 旁標「不是第一步」。
圖上文字：「慢性鼻竇炎不是一開始就手術」。
alt：慢性鼻竇炎先找根因、保守治療，必要時評估 CT 與 FESS 的流程圖。
用鼻內視鏡評估膿、息肉、黏膜腫脹與結構阻塞。
規律洗鼻、鼻噴劑、控制過敏與發炎，並追蹤改善程度。
若合併鼻息肉、明顯阻塞或反覆發作，才討論 CT 與 FESS；手術細節可獨立說明。
藥物與洗鼻都控制不好，才需要討論手術
FESS 的目標是清除病灶、打開鼻竇引流通道，通常需要全身麻醉；改善程度因人而異，術後仍需持續洗鼻與控制發炎。
快速自我檢測：你的鼻塞流涕比較像鼻竇炎嗎？
花一分鐘勾選符合的項目，提供初步判斷方向，也提醒哪些情況該讓醫師評估。（這是衛教參考，不是診斷）
這些情況請盡速就醫或掛急診
絕大多數鼻竇炎在門診處理即可。但鼻竇緊鄰眼睛與腦部，極少數情況發炎會往周邊蔓延。出現以下任一情形，請立即就醫或掛急診，不要等門診。
圖片類型：警訊衛教圖，非情境照。
設計指示：人臉正面，標出眼周紅腫、視力改變、劇烈頭痛高燒、頸僵硬意識改變。
圖上文字：「這些要立即就醫」。
alt：鼻竇炎眶顱併發症需立即就醫的警訊示意。
先分清楚急性還是慢性，再決定怎麼處理
多數鼻竇炎在門診就能評估與控制；少數需要全身麻醉手術、或疑似腫瘤與眶顱併發症的，醫師會依檢查結果說明，必要時由診所協助安排或轉介合適院所。
✓ 門診可協助的評估
→ 需要這些時，診所會協助安排或轉介
看診重點是先分清楚這次是急性感染，還是慢性發炎背後的根因；分辨清楚，再依原因安排後續處理。
